日本未熟児新生児学会雑誌　第22巻　第1号　139～149頁（2010年）　NICUにおける呼吸理学療法ガイドライン（第2報）

　Late-onset circulatory dysfunction（ LCD） is characterized by the sudden onset of hyponatremia, hypotension, oliguria, and nonphysiological weight gain. Six very low birth weight infants were diagnosed with LCD between April 2007 and March 2009. All of these infants were effectively treated with hydrocortisone and sodium supplementation. We measured serum cortisol and aldosterone levels in hypotensive infants requiring hydrocortisone. Blood samples were obtained from patients at the onset of LCD. Cortisol levels were 2.0-11.3 μg/dL and aldosterone levels were 600–4720 pg/mL. The pathophysiology of LCD is considered to be immaturity of adrenal function with insufficient cortisol production to maintain hypotension. Premature infants often have aldosterone hypersecretion as a result of sodium loss, which may occur in infants with LCD. 日本未熟児新生児学会雑誌　第22巻　第1号　139～149頁（2010年）　NICUにおける呼吸理学療法ガイドライン（第2報）

日本未熟児新生児学会雑誌　22(1)：139-149；2010　

日本未熟児新生児学会雑誌　第22巻　第1号　139～149頁（2010年）

NICUにおける呼吸理学療法ガイドライン（第2報）

新生児呼吸療法・モニタリングフォーラム
新生児医療連絡会
NICU における呼吸理学療法ガイドライン検討委員会

委員長：田村正徳（埼玉医科大学総合医療センター小児科）

顧　問：宮川哲夫（昭和大学大学院保健医療学研究科呼吸ケア領域）
　　　　福岡敏雄（倉敷中央病院総合臨床部）

編　集：宮川哲夫（昭和大学大学院保健医療学研究科呼吸ケア領域）
　　　　木原秀樹（長野県立こども病院リハビリテーション科）

---概要---
「NICU における呼吸理学療法ガイドライン」（以下，ガイドライン）は，緒言，ガイドラインの目的，ガイドライン作成方法，論文の推奨レベルと評価の結果，結論：新生児に対する体位排痰法のガイドライン，解説，考察，〈付録〉体位排痰法の個別手技の解説，体位排痰法の施行手順で構成される。
本ガイドラインは新生児関連の医療施設に従事する医師・看護師・理学療法士などを対象とし，各施設独自のマニュアル作成の参考となるよう作成された。

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