日本未熟児新生児学会雑誌　第23巻第2号　72～76頁（2011年）

日本未熟児新生児学会雑誌　23(2)：282-286；2011　

受付日：平成22.11.17

受理日：平成23.02.07

Dry lung syndrome 30 例における破水時期，破水期間と重症度に関する後方視的検討

A Retrospective Study about Thirty Cases of Dry Lung Syndrome ―Is the Severity of DLS Affected by the Gestational Age at Rupture of Membranes and the Duration of Preterm Premature Rupture of Membranes ? ―

日本赤十字社医療センター　新生児科

Department of Neonatology, Japanese Red Cross Medical Center

溝上雅恵・与田仁志・石田史彦・熊坂　栄・川上　義

Masae MIZOGAMI，Hitoshi YODA，Fumihiko ISHIDA，Sakae KUMASAKA，Tadashi KAWAKAMI

Key Words：dry lung syndrome（DLS），oligohydramnios，nitric oxide（NO），premature rupture of membrane（PROM），pulmonary hypoplasia

　Dry lung syndrome（以下DLS）は長期破水などを原因とする羊水過少に伴って早産児に発症する。今回我々は長期破水を原因とするDLS に着目し，破水時期および破水期間がDLS の重症度に影響するかどうかを検討した。対象は1999 年1 月から2008 年12 月に当院NICU に入院し，DLS の診断基準を満たした30 例とし，診療録を後方視的に検討した。その結果，破水時期が24 週未満の群では24 週以降の群に比べ，NO 吸入療法施行率が高く（p＝0.03），人工換気日数が有意に長かった（p＝0.04）。その一方で，破水期間によるNO 吸入療法施行率，人工換気日数，合併症発生率，死亡率には有意差は認めなかった。破水期間によらず破水時期が早期であるものに関しては，DLS の中でもより呼吸障害の重症度が高い可能性があると考えられた。

　It is known that oligohydramnios after preterm premature rupture of membranes（pPROM）develop dry lung syndrome（DLS）．We investigated whether the gestational age at rupture of membranes and the duration of pPROM affect the clinical characteristics of DLS.
　A retrospective study was conducted on thirty infants who were diagnosed as DLS at our neonatal intensive care unit between January 1999 and December 2008.
　The proportion of the infants received inhaled nitric oxide（NO）therapy was higher in the group that rupture of membranes occurred under 24 weeks’ gestation than in the group that it occurred over 24 weeks’ gestation（p＝0.03）． The days of mechanical ventilation was longer in the former group than in the latter group（p＝0.04）．
　The duration of pPROM had no significant influence on the clinical characteristics on respiratory care, complications and prognosis.
　We came to the conclusion that, regardless of the duration of pPROM, oligohydramnios exposure from early gestational age may lead to more complicated respiratory care in cases of DLS.