日本未熟児新生児学会雑誌　第24巻第1号　139～142頁（2012年）

日本未熟児新生児学会雑誌　24(1)：139-142；2012　

受付日：平成23．06．23

受理日：平成23．10．11

極低出生体重児における血清亜鉛値とおむつ皮膚炎の関連

The Relation Between Serum Zinc Level and Diaper Rash in Very Low-Birth-Weight Infants

山形県立中央病院　小児科

Department of Pediatrics, Yamagata Prefectural Central Hospital

内田俊彦・片山紗乙莉・内田奈生

Toshihiko UCHIDA，Saori KATAYAMA，Nao UCHIDA

Key Words：zinc deficiency，zinc sulfate，diaper rash，very low birth weight infant

　今回我々は，血清亜鉛値とおむつ皮膚炎の関連を検討した。2009年6月～2010年12月に当院で出生した極低出生体重児のうち，未採血4名と死亡3名を除いた56名を対象とした。亜鉛投与あり（投与群：n＝34）と亜鉛投与なし（非投与群：n＝22）に分け，入院所見などを比較した。硫酸亜鉛シロップ（2.27mg/mL）の投与は，生後3～4週頃から0.5mL/日で開始し，体重が1,500g前後で1mL/日に増量した。血清亜鉛値の測定は，予定日前後とした。両群間に在胎週数，出生体重，修正36週体重，母乳栄養率に有意差はなかった。血清亜鉛値は，投与群で有意に高値であった（投与群60.3±14.9μg/dL，非投与群43.4±10.8μg/dL；p＜0.001）。亜鉛華軟膏/ステロイド軟膏による治療を要したおむつ皮膚炎は，投与群で有意に少なかった（投与群29.4％，非投与群63.6％；p＜0.001）。極低出生体重児への亜鉛投与はおむつ皮膚炎の発症率を低下させた。極低出生体重児では亜鉛欠乏になりやすいため，適宜補充を行いながら，血清亜鉛値の測定や皮膚所見の観察をする必要がある。

　To investigate whether zinc supplementation improved diaper rash, 56 very low-birth-weight infants were divided in the following two groups；Group A（34 neonates with zinc supplement）and Group B（22 without zinc supplement）． Zinc supplementation using zinc sulfate syrup（containing 2.27mg/mL zinc）was started a few weeks after the birth. Group A infants received 0.5 mL/day when body weight was less than 1,500g, and received 1.0 mL/day after it become over 1,500g. Diaper rash was defined as the skin lesion requiring zinc oxide ointment or steroids. Serum zinc level was measured on the scheduled day of discharge from hospital. A p value of less than 0.05 was considered to be statistically significant. The baseline characteristics were similar in two groups. Serum zinc level was significantly higher in Group A than in Group B（A；60.3 ± 14.9μg/dL, B；43.4 ± 10.8μg/dL；p＜0.001）．Group A had lower frequency of diaper rash than Group B（A；29.4%, B；63.6%；p＜0.001）．Serum zinc level is generally low in very low-birth-weight infants, and we should consider zinc supplementation when diaper rash appeared.