日本未熟児新生児学会雑誌　第24巻第1号　149～154 頁（2012年）

日本未熟児新生児学会雑誌　24(1)：149-154；2012　

日本未熟児新生児学会雑誌　第24巻第1号　149～154頁（2012年）

受付日：平成23．04．04

受理日：平成23．11．09

秋田赤十字病院NICU でのMRSA 保菌防止の取り組みとその効果

Controlling Outbreaks of Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus Colonization in a Neonatal Intensive Care Unit

＊1秋田大学大学院　医学系研究科　医学専攻機能展開医学系小児科学講座，＊2秋田赤十字病院　小児科

＊1Department of Pediatrics, Akita University Graduate School of Medicine，＊2Department of Pediatrics, Akita Red Cross Hospital

新井浩和＊1・高橋　勉＊1・中島発史＊2・後藤良治＊2

Hirokazu ARAI＊1，Tsutomu TAKAHASHI＊1，Hatsushi NAKAJIMA＊2，Ryoji GOTO＊2

Key Words：NICU，MRSA，standard precautions，infection control

　秋田赤十字病院新生児病棟では，開設以来MRSAの保菌率低下が困難な状況にあったため，2006年より2009年までに新たな感染対策を順次施行した。その結果，同時期にNICUに入院した356人の児のMRSA保菌について検討すると，保菌児数（NICU入院児数に対する％）は2006年34（42％），2007年51（49％），2008年31（33％），2009年12（15％）と2009年に著明に減少していた。月ごとの保菌状況も2009年以降にNICU内で保菌率0％になった月が継続していた。各感染対策の中でも特に，1．NICU入院患児全員への毎週の監視培養を実施，結果に基づきコホート隔離を行う，2．接触感染予防の見直しを行う，3．手指消毒方法の見直しを行う，の対策の前後で保菌率が減少していた。これらはどれか単独ではなく，それぞれが組み合わさることで良い方向に向かう要因になったと考えられた。

　Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）colonization has been the major infection issues in the neonatal intensive care units（NICU）．Standard precautions and the use of mupirocin were unsatisfactory in reducing the MRSA colonization in our NICU. But hospital acquired MRSA colonization rate was reduced after 2009, compared with that from 2006 to 2008. After 2009, the rate（% per month）of patients with MRSA colonization after admission was decreased from 40% to 0%. Our observation suggested that patient cohorting, routine weekly surveillance, the hand hygiene with alcohol-based solutions and environmental contact precaution, were effective to lower the rate of MRSA colonization.