日本未熟児新生児学会雑誌　第24巻第2号　67～72頁（2012年）

日本未熟児新生児学会雑誌　24(2)：279-284；2012　

受付日：平成23．05．24

受理日：平成24．01．06

極低出生体重児における早期低CO2血症が3歳時の発達予後に与える影響についての検討

The Correlation Between Hypocarbia and Developmental Outcome at 3 Years Old in Very Low Birth Weight Infants

＊1埼玉県立小児医療センター　未熟児新生児科，＊2新潟大学大学院　医歯学総合研究科　小児科学分野

＊1Division of Neonatology, Saitama Children’s Medical Center，＊2Department of Pediatrics, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences

小林　玲＊1＊2・川畑　建＊1・宮林　寛＊1・菅野啓一＊1・清水正樹＊1

Akira KOBAYASHI＊1＊2，Ken KAWABATA＊1，Hiroshi MIYABAYASHI＊1，Keiichi KANNO＊1，Masaki SHIMIZU＊1

Key Words：VLBW，hypocarbia，PVL，CP，development

　極低出生体重児における早期低CO2血症が，3歳時の発達予後に与える影響について検討した。対象は当院NICUに入院した極低出生体重児54例で，生後48 時間までの平均PCO2＜30mmHgの場合を早期低CO2血症と定義した。早期低CO2血症を認めた12 例を低CO2 血症群，早期低CO2血症を認めなかった42例を対照群に分類し調査を行った。低CO2血症群では，頭部MRI検査上，大脳白質容量減少を主体とする脳室周囲白質軟化症の発症が有意に多かったが（p＝0.020），3 歳時の脳性麻痺の発症率および新版K式発達検査のDQ値との関連性は認めなかった。今回の検討から，極低出生体重児における早期低CO2血症は，3歳時の発達予後には明らかな影響を与えない可能性が示唆された。ただ，平均PCO2＜25mmHgとなるような重症の早期低CO2血症例や3歳以後の発達予後については検討していないため，さらなる調査が必要である。

　We investigated the correlation between hypocarbia and developmental outcome at 3 years old in very low birth weight（VLBW）infants.
　This study included 54 VLBW infants admitted to our NICU. They were divided in two groups；12 infants in hypocarbia group which was defined as mean PCO2 < 30mmHg in the first 48 hours of life and 42 infants in control group.
　The incidence of periventricular leukomalacia which was showed periventricular white matter volume decrease in brain MRI was significantly higher in hypocarbia group（p=0.020）．However, there were no significant differences in the incidence of cerebral palsy and Developmental Quotient values of Kyoto Scale of Psychological Development at 3 years old.
　These results may suggest that hypocarbia did not have an impact on developmental outcome at 3 years old in VLBW infants. Further study that included severe hypocarbia and development after 3 years old is needed.