日本未熟児新生児学会雑誌　第25巻第2号　79～86頁（2013年）

日本未熟児新生児学会雑誌　25(2)：205-212；2013　

受付日：平成24．07．25

受理日：平成25．02．22

極低出生体重児の生後早期の表皮ブドウ球菌定着が人工呼吸器関連肺炎の予防となる

Staphylococcus Epidermidis Can be Helpful in Protecting Very Low Birth Weight Infants from Ventilator Associated Pneumonia

倉敷中央病院　小児科

Department of Pediatrics, Kurashiki Central Hospital

高橋章仁・大久保沙紀・向井丈雄・呉　尚治・吉崎加奈子・澤田真理子・林　知宏・久保田真通・西田吉伸・渡部晋一

Akihito TAKAHASHI，Saki OHKUBO，Takeo MUKAI，Shouji GO，Kanako YOSHIZAKI，Mariko SAWADA，Tomohiro HAYASHI，Masamichi KUBOTA，Yoshinobu NISHIDA， Shinichi WATABE

Key Words：very low birth weight infant（VLBWI），normal bacterial flora，methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA），Staphylococcus epidermidis ，ventilator associated pneumonia（VAP）

　人工呼吸器管理を行った在胎29 週未満出生の極低出生体重児210 名において，上気道の正常細菌叢の定着の有無とその後の臨床経過との関係を後方視的に検討した。生後1 週間以内に上気道培養にて表皮ブドウ球菌が定着したものをA 群：99 名，表皮ブドウ球菌が定着しなかったものをB 群：111 名とした。A 群において，有意に，生後1週以降の人工呼吸器関連肺炎の発症率は少なく，入院中のMRSA の保菌率も低かった。また人工呼吸器管理日数も有意に短かった。出生当初の表皮ブドウ球菌定着の有無がその後の気道感染症の発症や臨床経過に影響していた。

　Normal bacterial flora are known to inhibit pathogen colonization and infection.
　For example, bifidobacteria exert a preventive effect against necrotizing enterocolitis.
　Staphylococcus epidermidis is a major commensal bacterium of the infant’s airway. The aim of this study was to investigate the role of S. epidermidis in the prevention of pathogen colonization and ventilator associated pneumonia （VAP）．We compared a group of 99 very low birth weight infants who acquired S. epidermidis within 7 days of birth with a group of 111 who did not. The incidence of VAP after 7 days from birth and the prevalence of colonization with methicillin-resistant S.aureus （MRSA）by the time of discharge in the group which had S. epidermidis was significantly lower than the other（p < 0.05）．No significant difference was observed between these groups in patient characteristics（e.g., gestational age, birth weight）．These results indicate that S. epidermidis may inhibit later pathogen colonization and the infection of airways.