日本未熟児新生児学会雑誌　第25巻第2号　111～116頁（2013年）

日本未熟児新生児学会雑誌　25(2)：237-242；2013　

受付日：平成24．12．25

受理日：平成25．04．02

極低出生体重児を含む早期新生児期のAccelerated idioventricular rhythm の2 例
―Accelerated idioventricular rhythm に関する文献的検討を含めて―

Two Cases of Accelerated Idioventricular Rhythm in the Early Neonatal Period,Including One Case of a Very Low Birth Weight Infant：A Clinical Analysis of Accelerated Idioventricular Rhythm

＊1 長浜赤十字病院　小児科，＊2 滋賀医科大学　小児科

＊1Department of pediatrics, Nagahama Red Cross Hospital，＊2Department of pediatrics, Shiga University of Medical Science

小豆澤敬幸＊ 1・宗村純平＊ 2・太田宗樹＊ 1・山本正仁＊ 1・成宮正朗＊ 1

Takayuki AZUKIZAWA＊1，Junpei SOUMURA＊2，Motoki OHTA＊1，Masahito YAMAMOTO＊1，Seirou NARUMIYA＊1

Key Words：accelerated idioventricular rhythm，very low birth weight infants，ventricular septal defect，premature ventricular contraction

　小児期，とくに新生児期発症のAccelerated idioventricular rhythm（以下AIVR）の報告は稀である。今回，極低出生体重児例を含め，早期新生児期よりAIVR を認めた2 症例を経験した。新生児期AIVR の極低出生体重児例は海外を含めて今まで報告例はなく，本症例は極めて貴重な症例であった。自験例において洞調律時とAIVR 時での脳血流の比較検討を行った結果，AIVR が脳循環に与える影響は少ないと考えられた。また，自験例を含めて，これまでの新生児期AIVR の報告例を検討した結果，AIVR は乳児期に自然消退し，成長発達は良好であった。AIVRがもたらす脳血流の変化が小さいことが，良好な成長発達につながっている可能性が示唆された。

　Accelerated idioventricular rhythm（AIVR）is a rare arrhythmia in the neonatal period. This report presents two cases of AIVR during the early neonatal period, including one case involving a very low birth weight infant. There are no previous reports of AIVR in very low birth infants. Therefore, this was considered to be a very valuable case. A comparative study of the cerebral blood flow during normal sinus rhythm and during AIVR in these cases revealed that AIVR has little effect on brain circulation. In addition, previous case reports of neonatal AIVR indicate that AIVR tends to regress spontaneously during infancy, with good growth and development of the infants. Sufficient growth and development occur because AIVR has little effect on the cerebral blood flow.