日本未熟児新生児学会雑誌 26(1):94-98;2014 |
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日本未熟児新生児学会雑誌 第26巻第1号 94~98(2014年) |
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受付日:平成24.09.18 |
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受理日:平成25.08.28 |
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一過性高インスリン血性低血糖症に対してジアゾキシド投与と空腹試験を行った3 例 |
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Three Neonates with Transient Hyperinsulinemic Hypoglycemia Treated with Diazoxide and Performed Fasting Tests |
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新潟大学大学院 医歯学総合研究科 小児科学分野 |
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Department of Pediatrics, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences |
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小林 玲・白井崇準・金子孝之・小嶋絹子・臼田東平・和田雅樹 |
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Akira KOBAYASHI,Takatoshi SHIRAI,Takayuki KANEKO,Kinuko KOJIMA,Touhei USUDA,Masaki WADA |
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Key Words:hyperinsulinemic hypoglycemia,neonate,diazoxide,initial dose,fasting test
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一過性の高インスリン血性低血糖症の3例を経験した。症例1は早産児,症例2,3は正期産児であった。各症例のジアゾキシド初期投与量はそれぞれ9.4,5.5,5.1mg/kg/dayであった。症例1,2では血糖は速やかに安定したが,症例3は7.7mg/kg/dayに増量したところで血糖が安定した。3例とも重大な副作用は認めなかった。また病態改善の判定を行うため,ジアゾキシド投与終了後に空腹試験を試みた。空腹試験で低血糖をきたした症例はなく,その後も低血糖を発症しなかった。
一過性高インスリン血性低血糖症に対してジアゾキシド投与を行う際には,副作用軽減のため,まず5mg/kg/day程度の低用量から開始し,血糖が維持できなければ段階的に増量していく方針がより安全であると思われた。また空腹試験は一過性高インスリン血性低血糖症の病態改善を判定する上で,有用である可能性がある。 |
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We experienced three neonates with transient hyperinsulinemic hypoglycemia(HH)treated with diazoxide. The
initial doses of diazoxide in three neonates were 9.4, 5.5, 5.1mg/kg/day, respectively. The blood glucose levels of two
neonates were stabilized immediately, but the other was not stable. So we increased the amount of diazoxide from 5.1 to
7.7mg/kg/day in the other neonate, and his blood glucose level was stabilized. There were no serious adverse events of
diazoxide in these cases. After we stopped the administration of diazoxide, we tried fasting tests to three neonates. Three
neonates had no hypoglycemia during and after fasting tests.
Low initial dose of diazoxide might be safe in neonates with HH. If it is still difficult to stabilize blood glucose levels of
neonates with HH, we are going to increase the amount of diazoxide gradually. The fasting test might be useful to
confirm a cure of HH. |
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