日本未熟児新生児学会雑誌　第26巻第2号　57～63頁（2014年）

日本未熟児新生児学会雑誌　26(2)：287-293；2014　

受付日：平成25．08．29

受理日：平成25．12．26

当科開設以来30 年間の超低出生体重児の生命予後の検討

Outcome in Extremely Low Birth Weight Infants over the Past 30 Years at Our Hospital

群馬県立小児医療センター　新生児科

Department of Neonatology, Gunma Children’s Medical Center

丸山憲一・藤生　徹・井上貴博・小泉亜矢・井上文孝・市之宮健二

Kenichi MARUYAMA，Tohru FUJIU，Takahiro INOUE，Aya KOIZUMI，Fumitaka INOUE，Kenji ICHINOMIYA

Key Words：extremely low birth weight infant，clinical outcome，mortality rate，cause of death，neonatal intensive care unit

　目的：北関東初の小児病院として当院が開院して以来30年間の当科における超低出生体重児の生命予後の変化について検討した。
　方法：1982年7月から2012年6月までに当科に生後24 時間未満で入院した超低出生体重児513 例を対象とした。1982年7月から1992年6月，1992年7月から2005年6月，2005年7月から2012 年6月に入院した症例をそれぞれ前期群，中期群，後期群とし，死亡退院例の割合の変化，死亡原因について検討した。
　結果：超低出生体重児の死亡退院は前期群107例中41例（38.3％），中期群251 例中50 例（19.9％），後期群155 例中15 例（9.7％）で，その割合は経時的に有意に低下していた。死亡原因は循環障害と重症感染症がいずれの群でも上位3つのうち2つを占めていた。
　結論：死亡退院例の割合は経時的に低下していたが，死亡原因では循環障害と重症感染症の割合がいずれの時期でも高く，循環管理と感染症対策の改善が必要である。

　Objectives：To investigate changes in outocme in extremely low birth weight infants（ELBWIs）in the 30-year period since our hospital opened in July1982.
　Methods：We analyzed our department’s database and medical charts to investigate mortality rates and causes of death in 513 ELBWIs who were admitted to our hospital within 24 hours after birth, from July 1982 to June 2012.
　Results：For ELBWIs admitted from July 1982 to June 1992, July 1992 to June 2005, and July 2005 to June 2012, mortality rates were 41/107（38.3％）, 50/251（19.9％）, and 15/155（9.7％）, respectively. The percentages of deaths resulting from circulatory disorder and severe infection were 26.8％ and 22.0％ in ELBWIs admitted from July 1982 to June 1992；28.0％ and 34.0％ in those admitted from July 1992 to June 2005；and 33.3％ and 26.7％ in those admitted from July 2005 to June 2012, respectively. Circulatoy disorder and severe infection were included in the three most common causes of death in each peirod.
　Conclusions：The mortality rate has decreased with time, and circulatory disorder and severe infection remained the most common causes of death. Careful management of circulatory system and effective prevention and treatment of severe infection are necessary to further reduce the mortality rate in ELBWIs.