日本未熟児新生児学会雑誌　第26巻第2号　80～84頁（2014年）

日本未熟児新生児学会雑誌　26(2)：310-314；2014　

受付日：平成25．09．03

受理日：平成26．01．30

気道確保が困難であった頸部発生気管支原性嚢胞の1 例

A Case of the Neck Onset Bronchogenic Cyst That Had Difficulty to Intubation at the Birth

埼玉県立小児医療センター　未熟児新生児科

Department of Neonatology, Saitama Childrenʼs Medical Center

菅野啓一・川畑　建・宮林　寛・清水正樹

Keiichi KANNO，Ken KAWABATA，Hiroshi MIYABAYASHI，Masaki SHIMIZU

Key Words：tracheotomy， respiratory distress，resuscitation

　生直後より重度の呼吸障害を呈し，緊急気管切開術により救命した頸部発生の新生児気管支原性嚢胞（bronchogenic cyst：以下BC）を経験したので報告する。
　症例は胎児期において異常を認めなかった，在胎38週5日，3,618g出生の男児。
　出生直後より著明な陥没呼吸を認めたが挿管困難であり，最終的に緊急気管切開となった。その後の画像および病理検査から，頸部に発生したBCによる圧排が原因と判明した。BCの発生部位として頸部は稀であり，かつ出生直後からの呼吸障害による発症も少ないとされている。本症例のような出生後の挿管困難症例への対応を，施設として準備する必要性があると考えられた。

　The bronchogenic cyst developed at the neck of the neonate who presented a severe breathing problem just after birth, and required an emergency tracheotomy．
　I will report the experience of a bronchogenic cyst（hereafter BC.）
　The male infant, birth at 38weeks and 5 days gestational age weighing 3,618g, no disorder in the case was observed during the course of the fetus period.
　The significant retractive breathing was observed just after birth but technical intubation was difficult, so that finally an emergency tracheotomy was decided. The later image and pathological examination proved that the cause was the exclusion of the BC developed at the neck. It is recognized that neck onset among BC onset sites as well as the breathing problem onset just after birth is rare. It is considered that the medical facilities should prepare the difficult cases of technical intubation after birth like this case.