日本新生児成育医学会雑誌 27(2):263-268;2015 印刷する
日本新生児成育医学会雑誌 第27巻第2号 59~64頁(2015年)
受付日:平成26.08.01
受理日:平成27.02.13
22 トリソミーモザイクの1 例
A Case of Mosaic Trisomy 22
* 1 群馬県立小児医療センター 新生児科,* 2 同 遺伝科
*1Department of Neonatology,Gunma Children’s Medical Center, *2Division of Medical Genetics,Gunma Children’s Medical Center
市之宮健二* 1・福田一代* 1・井上文孝* 1・小泉亜矢* 1・井上貴博* 1・丸山憲一* 1・鮫島希代子* 2
Kenji ICHINOMIYA*1,Kazuyo FUKUDA*1,Fumitaka INOUE*1,Aya KOIZUMI*1,Takahiro INOUE*1, Kenichi MARUYAMA*1,Kiyoko SAMESHIMA*2
Key Words:trisomy 22,mosaicism,congenital heart defects,low birth weight infant
 症例は在胎36 週1 日,体重1,700g で出生した低出生体重児である。外表奇形として小頭,眼間開離,眼瞼裂斜下,眼瞼裂狭小,低い鼻梁,耳介低位,小顎,口蓋裂,折り重なり指,爪低形成,翼状頸,心奇形として両大血管右室起始,心室中隔欠損,心房中隔欠損,肺動脈閉鎖,動脈管開存を認めた。その他に肺出血による呼吸障害,喉頭軟化症と小顎に伴う上気道狭窄,嚥下障害,胃食道逆流症,難聴,四肢長左右差,体重増加不良,発達遅滞を認めた。末梢血の染色体検査を行い,22 トリソミーモザイクと診断した。22 トリソミーモザイクは極めて稀な染色体異常症で,報告も少ない。本症例では末梢血で22 トリソミー細胞が検出されたため診断できたが,末梢血細胞でモザイクを認める頻度が低いために診断されない症例の存在も推測されており,臨床症状と細胞遺伝学的検査の情報集積が必要である。
 We report a case of mosaic trisomy 22 in a Japanese neonate. A female neonate weighing 1,700 g was delivered at a gestational age of 36 weeks and 1 day. Dysmorphic features noticed at birth included microcephaly, hypertelorism, downslanted palpebral fissures, blepharophimosis, depressed nasal bridge, low-set ears, micrognathia, cleft palate, overlapping fingers, small nails, and neck webbing. Congenital heart defects, including double outlet right ventricle, ventricular and atrial septal defects, pulmonary atresia, and patent ductus arteriosus were identified by echocardiogram. She required intensive treatment, including mechanical ventilation and cardiovascular surgery. Also present were laryngomalacia, upper airway obstruction, dysphagia, gastroesophageal reflux, hearing loss, body asymmetry, failure to thrive, and mental retardation. Standard G-banded chromosomal analysis of peripheral blood lymphocytes showed mos 47, XX, + 22[7]/46, XX[53]. Mosaic trisomy 22 is a rare chromosomal disorder. It is possible that children with this disorder are underdiagnosed because of a low level of mosaicism in blood cells. Therefore, appropriate data compilation regarding clinical features and cytogenetic testing is needed.
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