日本新生児成育医学会雑誌　第27巻　第2号　76～82頁（2015年）

日本新生児成育医学会雑誌 27(2)：280-286；2015　

受付日：平成26．09．11

受理日：平成27．03．11

グリーンLED による光療法のin vivo における有効性についての検討

Efficacy of Green LED Phototherapy for Neonatal Hyperbilirubinemia：an in vivo Study

＊1 四国こどもとおとなの医療センター　新生児内科, ＊2 香川大学　医学部　小児科学講座

＊1Department of Neonatology, Shikoku Medical Center for Children and Adults, ＊2Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Kagawa University

久保井　徹＊1＊2・日下　隆＊2・岡崎　薫＊1・安田真之＊2・岡田　仁＊2・伊藤　進＊2

Toru KUBOI＊1＊2，Takashi KUSAKA＊2，Kaoru OKAZAKI＊1，Saneyuki YASUDA＊2， Hitoshi OKADA＊2，Susumu ITOH＊2

Key Words：bilirubin photoisomers，hyperbilirubinemia，irradiance radiometer，in vivo，phototherapy

背景：ヒト新生児高ビリルビン血症に対する光療法の光源として，グリーンlight-emitting diode（LED）の効果についてin vivo で詳細に検討された報告はない。
目的：グリーンLED による光療法の有効性をブルーLED と比較しin vivo で評価する。
対象：2009 年8 月から2010 年2 月までに香川大学医学部附属病院で出生した新生児のうち光療法が施行された20例を後方視的に検討した。
方法：光療法の適応は血清総ビリルビン（total serum bilirubin：TSB）値で村田の基準を用いた。光源はグリーンとブルーLED をランダムに選択した。アトムフォトセラピーアナライザーⅠで光療法の光源を評価した。光照射前後での臨床効果を高速液体クロマトグラフィーで測定されていた血清ビリルビン画分で評価した。
結果：グリーンLED 群は12 例，ブルーLED 群は8 例で，これらの相対的光エネルギー量はそれぞれ157，97 評価単位であった。TSB の低下量はグリーンLED 群がブルーLED 群に比べ有意に大きかった（p＝0.02）。24 時間照射後の血清（EZ）-cyclobilirubin 濃度は両群とも有意に増加し，血清（ZE）-bilirubin 濃度はブルーLED 群のみで有意に増加した。
結論：グリーンLED による光療法は，in vivo においても有効であった。

Background：Light-emitting diodes（LEDs）are widely used for phototherapy. However, most devices use blue LEDs, and the efficacy of green LEDs has not been investigated in vivo. Objective：We aimed to determine the efficacy of green LED phototherapy in vivo by using high-performance liquid chromatography（HPLC）and an irradiance radiometer we newly designed.
Methods：We measured total serum bilirubin（TSB）levels and bilirubin photoisomer concentrations by HPLC before and after green or blue LED phototherapy in 20 neonates with hyperbilirubinemia. Phototherapy was performed according to the Japanese phototherapy guidelines（Murata’s criteria）. In each case, the attending physician randomly selected a green or blue LED phototherapy device. Then, using an irradiance radiometer（Atom Phototherapy Analyzer- Ⅰ） , we measured the irradiance of each light source.
Results：Twelve neonates were treated with green LEDs and 8 neonates were treated with blue LEDs. The theoretical relative light energy of irradiance of the green LED was 157 evaluation units and that of the blue LED was 97evaluation units. The reduction in TSB levels after 24h of phototherapy was significantly larger in the green LED group than that in the blue LED group. The（EZ）-cyclobilirubin concentrations after phototherapy were significantly higher than before phototherapy for both devices, while the（ZE）-bilirubin concentrations were significantly higher than those before phototherapy for only blue LED.
Conclusion：The results suggest that green LED phototherapy is effective for neonatal hyperbilirubinemia in vivo. Furthermore, our new irradiance radiometer, the Atom Phototherapy Analyzer-Ⅰ, is a promising device for evaluating the clinical effects of phototherapy devices with several wavelengths in vivo.