日本新生児成育医学会雑誌　第29巻　第1号　33～39頁（2017年）

日本新生児成育医学会雑誌　29(1)：33-39；2017　

受付日：平成28．01．05

受理日：平成28．04．19

早産児における網赤血球ヘモグロビン等量（RET-He）測定の臨床的有用性の検討

Clinical Utility of Reticulocyte Hemoglobin Equivalent（ RET-He） in Premature Infants

旭川厚生病院　小児科

Department of Pediatrics, Asahikawa Kosei Hospital

二井光麿・青山藍子・竹田津原野・佐藤　敬・白井　勝・坂田　宏・沖　潤一

Mitsumaro NII，Aiko AOYAMA，Genya TAKETAZU，Takashi SATO，Masaru SHIRAI，Hiroshi SAKATA，Junichi OKI

Key Words：premature infant，low birth weight infant，iron deficiency，reticulocyte

　網赤血球ヘモグロビン等量（reticulocyte hemoglobin equivalent，以下RET-He）は赤血球レベルでの鉄欠乏状態を的確に把握する指標として注目されているが，早産児についての報告は極めて少ない。我々は当院で出生した早産児57名（在胎23週2日～ 5週6日，出生体重516g～2,910g）に対し，出生時（臍帯血），出生日から1，2，3，4，5，6 か月での，RET-He およびRBC，Hb，Ht，Fe，フェリチン（FER），トランスフェリン飽和度（TSAT）をのべ286検体で測定し，その経時的変化と相関性，鉄欠乏検出における有用性を検討した。RET-He は生後2か月で最低値となり，Fe，フェリチン，TSAT と正の相関を認めた。また，RET-He の鉄欠乏検出におけるcut-off値は26.5pg であった。RET-He は早産児において鉄欠乏の指標として有用であると考えられた。

　Recently reticulocyte hemoglobin equivalent （RET-He） is reportedly useful as a marker for iron deficiency in adults. However, the utility of RET-He in premature infants is unclear. The aim of this study was to assess chronological changes in RET-He and the clinical utility of RET-He in detecting iron deficiency in premature infants. A total of 57 preterm infants admitted to the NICU（ gestational age 23w2d～35w6d, birth weight 516g～2910g） were evaluated. RETHe, Red Blood Cell（ RBC）, Hemoglobin（ Hb）, hematocrit（ Ht）, serum iron（ Fe）, ferritin（ FER） and transferrin saturation （TSAT） were measured in 286 samples taken monthly from the infants from birth（ cord blood） to 6 months. Maximum RET-He values were observed at birth and minimum values observed at 2 months. RET-He was positively correlated with Fe, ferritin or TSAT. The optimal RET-He cut-off value for detecting iron deficiency was 26.5 pg. RET-He seems to be a useful marker of iron deficiency in premature infants.