日本新生児成育医学会雑誌 29(1):40-46;2017 印刷する
日本新生児成育医学会雑誌 第29巻 第1号 40~46頁(2017年)
受付日:平成27.11.10
受理日:平成28.05.02
NICU 入院児での哺乳/摂食障害の発生状況―特に超低出生体重児を中心に―
Current Status of Feeding Problems in the NICU Setting, with Particular Focus on Extremely Low Birth Weight Infants
地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター 医療局新生児科
Division of Neonatology, Kanagawa Children’s Medical Center
大山牧子
Makiko OHYAMA
Key Words:feeding problem,feeding disorder,feeding aversion,extremely low birth weight infant,chronic lung disease
 本研究の目的は,当院NICU入院中から退院後にかけて哺乳/摂食障害を示す早産児または病児の発症状況と対応の現状を調べ,今後の課題を把握することである。
 2009年から2012年出生の当院NICU入院患者のうち入院中に哺乳に関するスクリーニングまたは問題解決のためにリハビリテーション科を受診した患者の中で,哺乳/摂食障害を呈した30例と,外来で哺乳/ 摂食障害と診断した2例を対象とした。32例のうち13例は哺乳障害を来す器質的機能的な原因が明らかであった。残る19例は中央値で24週,650g出生の超低出生体重児で,先天異常や周産期脳障害によらない哺乳/ 摂食障害の症状を呈し,17例では慢性呼吸障害がリスク因子のひとつと推察された。また,慢性呼吸障害が改善した後も哺乳/摂食障害が長期化したのは,中等度以上の知的障害または自閉症合併例であった。超低出生体重児の11.2%,新生児慢性肺疾患児の18.7%は哺乳/摂食障害の症状を呈することがわかった。
 We investigated the incidence and outcome of feeding problems among infants admitted to our NICU.
 Thirty-two infants were diagnosed with feeding problems from 2009 through 2012. Thirteen infants( median gestation and birth weight of 38 weeks and 2204 grams, respectively) had organic causes for feeding problems, such as congenital central nervous system anomalies, perinatal asphyxia, or chromosomal anomalies, and underwent feeding therapy under a physiotherapist since the early days of life. Nineteen extremely low birth weight infants (median gestation and birth weight of 24 weeks and 650 grams) did not have apparent organic reasons for feeding problems but were premature or had chronic lung and/or airway disease. Signs of feeding problems persisted after improvement of respiratory difficulties in infants with autism or with moderate to severe mental retardation. The incidence of feeding problems was 11.2% in extremely low birth weight infants and 18.7% in infants with chronic lung disease at 36 weeks of corrected gestation.
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