日本新生児成育医学会雑誌　第29巻　第1号　65～69頁（2017年）

日本新生児成育医学会雑誌　29(1)：65-69；2017　

受付日：平成28．03．28

受理日：平成28．06．28

一過性体肺側副路動脈を認めた早産児の1例

A Case of Transient Systemic to Pulmonary Collateral Artery in a Preterm Infant

＊1武蔵野赤十字病院　新生児科, ＊2防衛医科大学校　小児科

＊1Department of Neonatology, Japanese Red Cross Musashino Hospital
＊2Department of Pediatrics, National Defense Medical College

中村麻里＊1＊2・畠中大輔＊1・草苅倫子＊1・高橋秀弘＊1・中村利彦＊1・蒲原　孝＊1

Mari NAKAMURA＊1＊2，Daisuke HATANAKA＊1，Michiko KUSAKARI＊1，Hidehiro TAKAHASHI＊1，Toshihiko NAKAMURA＊1，Takashi KAMOHARA＊1

Key Words：systemic to pulmonary collateral artery，transient，acquired，preterm infant，color doppler echocardiography

　先天性心疾患や重篤な肺疾患をもたない早産・超低出生体重児において体肺側副路動脈（systemic to pulmonary collateral artery：SPCA）を一過性に認めた症例を経験した。日齢4で動脈管は心エコー上自然閉鎖し，その後も経時的に再開通がないことを確認していたが，日齢14のフォローアップで下行大動脈を起源としたSPCAを認めた。SPCAの左右シャントによる血流増加で心不全兆候を認めることはなく，9日後には消退した。早産児のSPCAは時に治療を要する心不全の原因になる報告例もあり，心エコーのフォローアップ時において，カラードプラーによる動脈管検索の際にSPCA検索を追加することは簡便かつ有益であると思われた。本症例は一過性SPCAの報告例として本邦1例目である。

　A female neonate, 29 gestational weeks, birth weight 816 grams, was born by emergency cesarean section because of non-reassuring fetal status. On the 14th day of birth after the closure of the ductus arteriosis, systemic to pulmonary collateral artery（ SPCA） originating from the descending aorta was detected using color Doppler echocardiography. The finding did not cause any symptoms of left-to right shunts, and the SPCA resolved nine days later. To the best of our knowledge, this is the first report of a transient asymptomatic SPCA in Japan. The color Doppler echocardiographic evaluation for SPCA may be useful for preterm infants because neonatal SPCA closure is sometimes needed as a treatment for heart failure.