日本新生児成育医学会雑誌　第30巻　第2号　42～46頁（2018年）

日本新生児成育医学会雑誌　30(2)：290-294；2018　

受付日：平成29．12．11

受理日：平成30．01．22

経口prostaglandin E1 製剤を使用し，high flow nasal cannula での在宅医療に移行した18 トリソミーの1 例

A Case Report of a Trisomy 18 Infant Receiving High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy with Oral Prostaglandin E1 at Home

名古屋第二赤十字病院　小児科

Department of Pediatrics, Japanese Red Cross Nagoya Daini Hospital

長柄俊佑・上田健太郎・深谷聡子・圓若かおり・山田崇春・廣岡孝子・横山岳彦・田中太平

Syunsuke NAGARA，Kentarou UEDA，Satoko FUKAYA，Kaori MARUWAKA， Takaharu YAMADA，Takako HIROOKA，Takehiko YOKOYAMA，Taihei TANAKA

Key Words：high flow nasal cannula，trisomy 18，home mechanical ventilation，home health care，prostaglandin E1

　今回我々は，high flow nasal cannula（以下HFNC）の離脱が困難な18 トリソミーの児に対して，HFNC で在宅医療に移行できた貴重な症例を経験した。以前まで在宅で使用可能な新生児向けのHFNC はなかったが，2017 年2 月より新生児でも在宅で使用できるHFNC が利用可能となった。本症例は退院時の体重が2,294g と低体重であったため，マスクによる人工呼吸療法はマスクのフィットが難しくリーク量が多くなり有効な換気が得られないことが予測された。そのためマスク以外のインターフェイスが望まれHFNC で退院することを目標にし，実際に有効な換気を得られ在宅医療に移行できた。乳幼児の在宅医療にHFNC が導入される可能性が広がる点で，今後につながる症例だと思われる。

　Here, we report on a trisomy 18 infant receiving high-flow nasal cannula （HFNC） oxygen therapy at home. Although HFNC therapy in neonates is usually performed at hospitals, HFNC equipment for use at home became available in February 2017. Because the body weight of the patient at the time of discharge was low（ 2,294g）, artificial respiration therapy at home was expected to be impractical due to the lack of a suitable mask size and effective ventilation. Accordingly, the team searched for an interface other than a mask and aimed to discharge the patient with HFNC. The equipment provided effective ventilation and the patient was able to shift to home care. We expect that the practice of providing HFNC for home care for infants will be expanded in the future.