日本新生児成育医学会雑誌　第31巻　第2号　115～125頁（2019年）

日本新生児成育医学会雑誌　31(2)：417-427；2019　

受付日：2018．02．01

受理日：2018．12．27

修正6 か月前後の早産低出生体重児を持つ養育者の育児ストレスとそのサポート

Parenting Stress and Support for Caregivers of Preterm Low-Birthweight Infants with a Corrected Age of Around Six Months

＊ 1 国立研究開発法人　国立国際医療研究センター　小児科，＊ 2 明治学院大学　大学院　心理学研究科，＊ 3 愛育病院　新生児科，＊ 4 明治学院大学　心理学部

＊ 1 Department of Pediatrics, National Center for Global Health and Medicine ＊ 2 Department of Psychology, Meiji Gakuin University Graduate School ＊ 3 Department of Neonatology, Aiiku Hospital ＊ 4 Department of Psychology, Meiji Gakuin University

鏑木眞喜子＊ 1 ＊ 2・細川真一＊ 3・宮本聡介＊ 4・五石圭司＊ 1・七野浩之＊ 1

Makiko KABURAKI ＊1 ＊2，Shinichi HOSOKAWA ＊ 3，Sousuke MIYAMOTO ＊ 4，Keiji GOISHI ＊ 1，Hiroyuki SHICHINO ＊ 1

Key Words：preterm low-birthweight infant，transactional model，social isolation，parental competence， informational support

背景：児の出生時の状態や発達と養育者の心理的要因は，時間の経過とともに相互に関連しあうと言われている。修正6 か月前後の早産低出生体重児の発達や出生時の状態と養育者の育児ストレスとの関連についての報告はこれまで少ないため，検討が必要である。
目的：修正6 か月前後の早産低出生体重児の発達および出生時の状態が，その時点での養育者の育児ストレスに与える影響を検討する。また児が修正6 か月前後の時期の子育てサポート状況やデモグラフィック要因と育児ストレスとの関連性を検討し，養育者の求めるサポートを明らかにする。
方法：修正6 か月前後の早産低出生体重児30 名とその養育者を対象に調査した。児の発達の評価には新版K 式発達検査を，養育者の育児ストレスの調査には日本版育児ストレスインデックスを用いた。また，デモグラフィック要因および子育てサポート状況は，それぞれ後方視的に診察録から抽出，あるいは質問紙票を作成して養育者の記述を分析した。
結果：児の言語 - 社会領域における発達指数の低さが，養育者の「社会的孤立」による育児ストレスの高さに影響していた。また，母の年齢が若く，初産婦であり，就労している場合に育児ストレスが高かった。一方，養育者が主観的に子育てサポートに満足していることが，多面的な育児ストレスの低さに関連していた。養育者は，物理的サポートを最も多く求め，児の月齢に応じた継続的な情報的サポートを必要としていた。
結論：養育者の子育てサポートに対する満足度が育児ストレスに強く関連しており，児のNICU 入院時からの継続的な心理的支援の存在が重要であることが示唆された。

Background：The birth condition and later development of infants and the psychological status of caregivers reciprocally affect each other. Further study on preterm low-birthweight infants with a corrected age of around six months and their caregivers’ parenting stress is needed, because of a lack of research in this field.
Objectives：The aim of this study was to investigate the effects of characteristics at the time of birth and infant development of preterm low-birthweight infants with a corrected age of around six months on caregivers’ parenting stress. It also aimed to investigate the relationships between demographic characteristics of the parents, status of child-raising support, and caregivers’ level of parenting stress. The support for child raising that the caregivers wanted was also examined.
Methods：We investigated 30 preterm low-birthweight infants with a corrected age of around six months and their caregivers. The Developmental Quotient（ DQ） of the infants was measured using the Kyoto Scale of Psychological Development（ KSPD）. Caregivers were asked to complete the Japanese version of the Parenting Stress Index（ PSI） and a questionnaire regarding the situation of their child-raising support when their infant was at a corrected age of around six months. Demographic characteristics were obtained by retrospective review of hospital charts.
Results：A low Language-Social DQ on the KSPD in preterm low-birthweight infants was associated with a high level of stress among caregivers who experienced “social isolation.” Also, caregivers’ parenting stress tended to be high when the mothers were young, when it was their first birth, or when they had a job. Their subjective satisfaction with child-raising support was related to low, multifaceted parenting stress. The detailed examination of the type of child-raising support the caregivers wanted revealed that caregivers most wanted material support, and they also wanted continual informational support regarding the development of their preterm infants at different ages.
Conclusion：Caregivers’ subjective satisfaction with child-raising support was strongly related to parenting stress. Therefore, these findings suggest that it is important to provide caregivers with continual psychological support from the time of their infants’ hospitalization in the neonatal intensive care unit.