日本未熟児新生児学会雑誌　第18巻　第2号　53～58頁（2006年）

日本未熟児新生児学会雑誌　18(2)：243-248；2006　

受付日：平成17．06．13

受理日：平成17．09．29

低出生体重児の新生児早期における授乳後の上腸間膜動脈血流速度の変化 ―出生体重1,500g以上2,000g未満のAFD児における検討―

Postprandial change of superior mesenteric artery blood flow velocity in appropriate for gestational age infants with a birth weight of 1,500-1,999g during the early neonatal period

群馬県立小児医療センター　新生児科

Department of Neonatology, Gunma Children’s Medical Center

丸山憲一・小泉武宣・藤生　徹・塩島　健・黛　博雄

Kenichi MARUYAMA，Takenobu KOIZUMI，Tohru FUJIU，Takeshi SHIOJIMA，Hiroo MAYUZUMI

Key Words：blood flow velocity，low birth weight infant，postprandial change，pulsed Doppler ultrasound，superior mesenteric artery

　新生児早期の日齢ごとの低出生体重児における授乳後の消化管血流の変化を調べるために，超音波パルスドップラー法を用いて呼吸循環動態の安定した出生体重1,500g以上2,000g未満の児の日齢1，3，5の上腸間膜動脈血流速度の授乳後の変化について検討した。収縮期最高血流速度，時間平均血流速度，拡張終期血流速度は授乳後，有意に増加し，日齢3および5においては授乳後30分に最高値を示した。また，relative vascular resistance（平均血圧／時間平均血流速度）は授乳後有意に低下し，授乳後30分で最低値を示した。日齢1においても同様の傾向がみられたが，はっきりしたピークは認めなかった。授乳後の時間平均血流速度の増加の程度と日齢および授乳量の間には有意な相関がみられた。上腸間膜動脈血流速度の授乳後の増加は局所の血管抵抗の低下よると考えられ，日齢とともに授乳後の血流速度の増加の程度が増大するのは出生後の消化管の成熟や授乳量の増加が関与している可能性がある。

　In order to investigate postprandial change in intestinal blood flow in low birth weight infants during the early neonatal period, we measured pre- and postprandial superior mesenteric artery blood flow velocity by pulsed Doppler ultrasound in appropriate for gestational age infants with a birth weight of 1,500-1,999g at 1, 3 and 5 days of age. Peak systolic blood flow velocity, time-averaged mean blood flow velocity and end-diastolic blood flow velocity in the superior mesenteric artery significantly increased in the postprandial period, and these blood flow velocities had the maximum value 30 minutes after the feeding at 3 and 5 days of age. Relative vascular resistance（mean blood pressure/time-averaged mean blood flow velocity）significantly decreased during the postprandial period and had a minimum value 15 and 30 minutes after the feeding at 1 day of age and 30 minutes after the feeding at 3 and 5 days of age. Magnitude of the postprandial increase in time-averaged mean blood flow velocity significantly correlates with age and amount of the feeding. Decrease in regional vascular resistance of the intestine was thought to cause postprandial increase in superior mesenteric artery blood flow velocity, and intestinal maturation and an increase in the amount of the feeding was speculated to lift the magnitude of postprandial increase in the blood flow velocity