日本新生児成育医学会雑誌　37(1)：122-128；2025　

日本新生児成育医学会雑誌　第37巻　第1号　122 ～ 128頁（2025年）

受付日：2024．07．04

受理日：2024．10．09

胎児期に腸管拡張と羊水輝度上昇所見を呈した新生児一過性好酸球性腸炎

Neonatal Transient Eosinophilic Colitis with a Dilated Digestive Tract and High Luminosity of the Amniotic Fluid During Fetal Period

＊ 1 宮城県立こども病院　新生児科，＊ 2 同　総合診療科・消化器科， ＊ 3 東北大学大学院　医学系研究科　発達環境医学分野，＊ 4 東北大学病院　小児科

＊ 1 Department of Neonatology, Miyagi Children’s Hospital， ＊ 2 Department of General Pediatrics, Gastroenterology and Hepatology, Miyagi Children’s Hospital， ＊ 3 Department of Development and Environmental Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine， ＊ 4 Department of Pediatrics, Tohoku University Hospital

熊坂衣織＊ 1 ＊ 3・星　雄介＊ 2・渡邉達也＊ 1・角田文彦＊ 2・虻川大樹＊ 2・大田千晴＊ 3 ＊ 4

Io KUMASAKA ＊ 1 ＊ 3，Yusuke HOSHI ＊ 2，Tatsuya WATANABE ＊ 1， Fumihiko KAKUTA ＊ 2，Daiki ABUKAWA ＊ 2，Chiharu OTA ＊ 3 ＊ 4

Key Words：dilated digestive tract，high luminosity of the amniotic fluid，hematochezia，neonatal transient eosinophilic colitis，neonatal gastrointestinal allergies

新生児一過性好酸球性腸炎（neonatal transient eosinophilic colitis：NTEC）は，経腸栄養開始前に血便を認め る疾患である。アレルギー疾患との明確な区別が難しいが，予後は良好であり，緊急性を要する腹部外科疾患との 早期の鑑別が重要である。胎児期から腸管拡張所見，羊水輝度上昇を指摘され，出生時から血便を呈した1 例を経 験したため報告する。 　症例は在胎36 週0 日，2,181g で出生した女児。胎児期に小腸拡張と羊水の輝度上昇を指摘され，母体陣痛発来 のため緊急帝王切開で出生した。出生時，口腔内に凝血塊と胆汁が混合した羊水が充満し，鮮血便を認めた。外科 的疾患は否定的で，組織生検で好酸球浸潤，末梢血好酸球の増加（4,484/μL）を認めNTEC と診断した。日齢7 に血便は消失し，日齢10 の内視鏡検査では粘膜の正常化を確認した。 　新生児の血便の鑑別は多岐にわたるが，胎児期の腸管拡張では外科的疾患だけではなくNTEC も鑑別として重要 である。

Neonatal transient eosinophilic colitis （NTEC） causes hematochezia before first feeding, possibly due to eosinophil degranulation. The differential diagnosis of NTEC with other neonatal diseases with hematochezia including acute abdomen is especially important. In this report, we present an NTEC case with a dilated digestive tract and neonatal hematochezia. The patient was a female infant born at 36 weeks and 0 days of gestational age with a birth weight of 2,181 g. During gestation, the baby exhibited a dilated digestive tract and high luminosity of the amniotic fluid and was delivered by emergency cesarean section due to maternal labor. At birth, she had fresh hematochezia with her oral cavity filled with amniotic fluid containing a mixture of bloody stool and bile. Laboratory data revealed increased peripheral blood eosinophil count （4,484/μL）. A rectosigmoidoscopy and biopsies demonstrated diffuse infiltration of eosinophils. Based on the findings and the clinical course, she was diagnosed with NTEC. Hematochezia resolved on day 7 after 4 days of fasting and parenteral nutrition. To ensure appropriate diagnosis and treatment, it is important to differentiate the types of hematochezia in newborns.