日本新生児成育医学会雑誌　37(1)：136-140；2025　

日本新生児成育医学会雑誌　第37巻　第1号　136 ～ 140頁（2025年）

受付日：2024．09．26

受理日：2024．12．23

リドカインによりメトヘモグロビン血症を呈した新生児の1 例

Two Cases of Perinatal Arterial Ischemic Stroke in Preterm Infants

昭和大学　医学部　小児科学講座

Department of Pediatrics, Showa University School of Medicine

中島論子・江畑晶夫・山下恒聖・寺田知正・長谷部義幸・宮沢篤生・水野克己

Satoko NAKAJIMA，Akio EBATA，Kosei YAMASHITA，Tomomasa TERADA， Yoshiyuki HASEBE，Tokuo MIYAZAWA，Katsumi MIZUNO

Key Words：methemoglobinemia，lidocaine，neonatal seizure

新生児低酸素性虚血性脳症による治療抵抗性の新生児発作に対して多剤の抗けいれん薬を使用中にリドカインに よるメトヘモグロビン（methemoglobin：MetHb）血症を経験した。症例は在胎38 週5 日，出生体重2,880g の女 児，重症新生児仮死で当院に搬送された。生後12 時間頃から新生児発作を認め，多剤を併用したがコントロール に難渋した。日齢11 からリドカインを持続投与し発作のコントロールを得た。日齢18 にMetHb 値の上昇（10％） を認め，リドカイン投与中止後はすみやかにMetHb 値は改善した。乳児期早期までは肝代謝の未熟性のため，局 所麻酔薬や外用薬としてのリドカインの使用でもMetHb 血症が報告されている。新生児に対してリドカインを投 与する際には，本症の存在を念頭に置いてモニタリングを行いながら診療することが重要と考えた。

We encountered a case of methemoglobinemia following the use of lidocaine to treat refractory neonatal seizures caused by hypoxic-ischemic encephalopathy in a newborn. The patient was a female neonate born at 38 weeks and 5 days of gestation with a birth weight of 2,880 g. Lidocaine was administered for neonatal seizures from day 11, and a 10％ increase in the blood methemoglobin level was observed on day 18, without symptoms. After discontinuation of lidocaine, the methemoglobinemia showed rapid improvement. Due to the immaturity of hepatic metabolism until early infancy, methemoglobinemia has been previously reported following the use of lidocaine as a local anesthetic or topical agent. It is important to consider appropriate monitoring and countermeasures for this syndrome when administering lidocaine to neonates.