日本新生児成育医学会雑誌　38(1)：86-92；2026　

日本新生児成育医学会雑誌　第38巻　第1号　86～92頁（2026年）

受付日：2025．04．03

受理日：2025．07．01

当院におけるジアゾキシドおよび持続グルコースモニタリングを用いた高インスリン性低血糖症治療の後方視的検討

Treatment of Hyperinsulinemic Hypoglycemia Using Diazoxide and Continuous Glucose Monitoring：A Retrospective Study

日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院　小児科

Department of pediatrics, Japanese Red Cross Aichi Medical Center Nagoya Daini Hospital

北條文慧・幸脇正典・松野加奈・田原博乃・上田健太郎・河㟢翔太・加藤　晋・山田崇春・久野　正

Fumie HOJO，Masanori KOUWAKI，Kana MATSUNO，Hirono TAHARA，Kentaro UEDA，Shota KAWASAKI，Shin KATO，Takaharu YAMADA，Tadashi HISANO

Key Words：neonatal hyperinsulinemic hypoglycemia，diazoxide，continuous glucose monitoring

2020 年から2023 年に当院NICU に入院した高インスリン性低血糖症患者20 名を対象に，ジアゾキシド（diazoxide： DZX）および持続グルコースモニタリング（continuous glucose monitoring：CGM）を用いた治療の後方視的 検討を行った。診断日齢は中央値（四分位範囲）13.5（11 ～ 30.2），DZX 内服開始日齢は14（11 ～ 30.2），最大投 与量は5.7（5 ～ 8）mg/kg/ 日であった。重篤な副作用に伴い内服中止を要した症例は認めず，CGM で低血糖を認 めた症例は20 例中14 例（70％）であった。各症例の解析結果では，14 例中10 例に哺乳による血糖上昇後，次の 哺乳時間よりも早期に低血糖をきたしていた。高インスリン性低血糖症の症例では哺乳による血糖上昇後1 ～ 2 時 間で低血糖をきたす症例が確認され，CGM を行わないと検出困難な低血糖をきたしている可能性がある。高イン スリン性低血糖症の症例には副作用に注意しながらDZX を診断後早期に，かつインスリン分泌を十分抑制できる 量で投与することは予後改善のため重要である。

We conducted a retrospective study of the treatment of hyperinsulinemic hypoglycemia using Diazoxide（ DZX） in conjunction with continuous glucose monitoring （CGM）. Twenty patients admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of Japanese Red Cross Aichi Medical Center Nagoya Daini Hospital between 2020 and 2023 were included in this study. All continuous variables are presented as medians（ interquartile ranges） unless otherwise specified. The patients were diagnosed with hyperinsulinemic hypoglycemia at 13.5（ 11～ 30.2） days old. DZX was administered at 14（ 11 ～ 30.2） days of age, with a maximum dose of 5.7（ 5～ 8） mg/kg/day. Because no serious adverse reactions were observed, drug discontinuation was not required in any patient. Fourteen patients（ 70％） experienced low-glucose events during CGM. Among these 14 patients, 10 experienced sudden-onset hypoglycemia shortly after feeding, an event occasionally seen in children with hyperinsulinemic hypoglycemia. In the absence of CGM, sudden hypoglycemic events in children are difficult to detect. In cases of hyperinsulinemic hypoglycemia, administering DZX early after diagnosis at a dose sufficient to suppress insulin secretion, while remaining vigilant for DZX-related side effects, is crucial for improving prognosis.