日本新生児成育医学会雑誌 38(1):126-131;2026
| 日本新生児成育医学会雑誌 第38巻 第1号 126 ~131頁(2026年) |
| 受付日:2025.03.03 |
| 受理日:2025.08.29 |
| 高流量鼻カニュラが有効であった喉頭浮腫を伴う新生児声帯外転障害の1 例 |
| Neonatal Vocal Cord Abduction Dysfunction with Laryngeal Edema Successfully Treated with High-Flow Nasal Cannula |
| *1前橋赤十字病院 小児科,*2 東京女子医科大学附属足立医療センター 新生児科 |
| *1Department of Pediatrics, Japanese Red Cross Maebashi Hospital, *2 Devision of Neonatal Intensive Care, Tokyo Women’s Medical University Adachi Medical Center |
| 山本順子* 1・篠原 健* 1・諸田 彗* 1・杉立 玲* 1・清水真理子* 1・松井 敦* 1・長谷川久弥*2 |
| Yukiko YAMAMOTO*1,Takeshi SHINOHARA*1,Kei MOROTA*1,Ryo SUGITATE*1,Mariko SHIMIZU*1,Atsushi MATSUI*1,Hisaya HASEGAWA*2 |
| Key Words:vocal cord abduction dysfunction,high-flow nasal cannula,high-flow therapy,laryngeal edema,inducible laryngeal obstruction |
| 新生児の吸気性喘鳴の鑑別診断は多岐にわたるが,その一つとして,新生児声帯外転障害という疾患概念が提唱 されている。しかしこの疾患に関する報告は乏しく治療法も確立されていない。症例は出生直後より啼泣時に吸気 性喘鳴とチアノーゼを認めた正期産児で,日齢9 の気管支鏡検査により新生児声帯外転障害と診断された。高流量 鼻カニュラ(high-flow nasal cannula:HFNC)を開始したところ症状は改善し,日齢83 の気管支鏡検査では声帯 運動は正常であった。新生児声帯外転障害は,声帯麻痺とは異なり安静時には無症状であるが,啼泣時に吸気性喘 鳴やチアノーゼなどを呈するため,鎮静下および非鎮静下の両方で気管支鏡検査を行うことが診断に有用である。 新生児声帯外転障害の治療法は確立されていないが,気道狭窄を伴う合併症がなければ,HFNC は有効な治療法と なりうる。 |
| The differential diagnosis of inspiratory stridor in newborns varies widely, one of which is neonatal vocal cord abduction dysfunction( NVCAD). However, there are few reports on NVCAD, and no established treatment exists. Here we report a patient with NVCAD who was treated successfully with high-flow nasal cannula( HFNC). The patient developed inspiratory stridor and cyanosis while crying shortly after birth and was diagnosed with NVCAD by bronchofiberscopy on day 9. The patient’s symptoms improved after HFNC was initiated, and bronchofiberscopy at day 83 showed normal vocal cord motion. Unlike vocal cord paralysis, patients with NVCAD do not present with symptoms at rest, but develop inspiratory stridor and cyanosis while crying. Therefore, to accurately diagnose NVCAD, it is important to perform bronchofiberscopy under both sedated and non-sedated conditions. Although there is no established treatment for NVCAD, HFNC may be an effective if there are no complications associated with airway stenosis or obstruction. |