日本新生児成育医学会雑誌　38(2)：274-281；2026　

日本新生児成育医学会雑誌　第38巻　第2号　82 ～ 89頁（2026年）

受付日：2025．09．26

受理日：2026．01．26

早産児・低出生体重児のリン欠乏におけるリスク因子と補正状況についての検討

Risk Factors for and Management of Phosphorus Deficiency in Preterm and Low Birth Weight Infants

日本赤十字社和歌山医療センター　小児科

Department of Pediatrics, Japanese Red Cross Wakayama Medical Center

前田啓祐・額田貴之・池田由香・儘田光和

Keisuke MAEDA，Takayuki NUKADA，Yuka IKEDA，Mitsukazu MAMADA

Key Words：phosphorus deficiency，human milk，vitamin D，overcorrection

早産児は胎盤からのカルシウムとリンの供給が少なく，早産児骨減少症のリスクが高い。リン欠乏は骨形成の障 害をきたすが，一方で過剰な補正は骨吸収を促進する可能性がある。本研究では，2023 年4 月から2024 年12 月に 当院を退院した在胎36 週未満または出生体重2,300g 未満の新生児を対象として，リン欠乏のリスク因子や補正状況 について後方視的に検討した。110 例中44 例（40.0％）にリン欠乏を認め，リンの補正を行った23 例中15 例（65.2 ％）にリン過剰を認めた。リン欠乏群では母乳量が経腸栄養総量の50％以上である割合が有意に高かった（p＝ 0.018）。母乳はリンやビタミンD の含有が少ないため，リン欠乏の原因となりうる。また，リンはカルシウムと比 較して腸管吸収率が安定しており，標準的な用量の補正でも相対的に過剰になりやすいため，慎重なモニタリング が必要である。

Preterm infants are at high risk of developing metabolic bone disease due to insufficient placental supply of calcium and phosphorus. While phosphorus deficiency impairs bone formation, overcorrection may paradoxically lead to bone resorption. In this retrospective study, we investigated the risk factors for and the management of phosphorus deficiency in infants discharged from our hospital between April 2023 and December 2024. Eligible infants were those born at＜36 weeks of gestation or with a birth weight＜2,300 g. Among the 110 infants analyzed, 44（ 40.0％） had phosphorus deficiency, and among the 23 who received treatment, 15（ 65.2％） experienced overcorrection. In the phosphorus-deficient group, a significantly higher proportion of infants received human milk in amounts that accounted for more than 50％ of total enteral nutrition（ p＝0.018）. Human milk contains relatively low levels of phosphorus and vitamin D, which may contribute to deficiency. Moreover, intestinal absorption of phosphorus is more stable than that of calcium, making correction potentially excessive, even at the standard dose. Careful monitoring is essential in the management of phosphorus deficiency in preterm infants.