日本未熟児新生児学会雑誌　第19巻　第2号　85～88頁（2007年）

日本未熟児新生児学会雑誌　19(2)：251-254；2007　

受付日：平成18．08．23

受理日：平成18．11．29

極低出生体重児の胎便関連性腸閉塞症に対するガストログラフィン胃内投与の効果

Intragasric Administration of Gastrografin in Very-Low-Birth Weight Infants with Meconium Related Ileus

大阪市立総合医療センター　新生児科

Department of Neonatology, Osaka City General Hospital

寺田明佳・市場博幸・郡山　健・田中裕子・森　啓之・大西　聡・江原英治

Sayaka TERADA，Hiroyuki ICHIBA，Takeshi KOURIYAMA，Yuuko TANAKA， Hiroyuki MORI，Satoshi OHNISHI，Eiji EHARA

Key Words：meconium related ileus，IUGR，gastrografin，intragastric administration，enema

　胎便関連性腸閉塞症（MRI）に対する新たな治療法として，ガストログラフィン胃内投与の有効性と安全性を検討した。2001年以後の連続したMRI症例25例に対して，3～5倍希釈ガストログラフィン2～4mL/kgを胃管より注入した。1日2回までの注入を消化管閉塞が解除されるまで行い，臨床経過と合併症の有無を観察した。症例の在胎期間は22～32週（中央値28週），出生体重438～1,266g（中央値662g）。全ての症例で，ガストログラフィン投与後1～4日で閉塞が解除され，日齢10～38（中央値15）で100mL/kgの経腸栄養に達した。投与回数の中央値は2回で，副作用を認めず，胃内注入以外に注腸投与や外科的治療を要した例は無かった。ガストログラフィン胃内注入は，有効，安全，簡便で，MRIに対する新たな治療法となり得ると考えられた。

　The aim of the present study was to determine whether intragastric administration of gastrografin（2 〜4 ㎖ /kg / dose, diluted with water）is safe and effective in very-low-birth weight（VLBW）infants with meconium related ileus（MRI）. Twenty-five infants were enrolled in this prospective observational study. Median birth weight was 662g：and median gestational age, 28 weeks. In all cases MRI was released within 4 days after administration, and full enteral feeding was reached at between 2 and 3 weeks of age. No side effect was observed. All infants required neither gastrografin enema nor surgical treatment. Intragastric administration of gastrografin is simple, safe, effective and novel treatment in VLBW infants with MRI.