日本未熟児新生児学会雑誌　第19巻　第2号　97～102頁（2007年）

日本未熟児新生児学会雑誌　19(2)：263-268；2007　

受付日：平成18．10．23

受理日：平成19．01．31

血球貪食症候群に対するシクロスポリンA投与による難治性急性腎機能障害に対し，ヒト心房性利尿ペプチド（hANP）が著効し，救命できた1新生児例

Human Atrial Natriuretic Peptide Was Very Effective for Severe Acute Renal Failure Induced by Cyclosporine A in the Treatment of Neonatal Hemophagocytic Syndrome

＊1岐阜県立岐阜病院　新生児科，＊2岐阜大学大学院医学系研究科　小児病態学

＊1Department of Neonatology，Gifu Prefectural Gifu Hospital，＊2Department of Pediatrics，Graduate School of Medicine，Gifu University

山田桂太郎＊1＊2・山本　裕＊1＊2・内山　温＊1・新井万有紀＊1＊2・鈴木啓子＊1＊2・舘林宏治＊1・長澤宏幸＊1・河野芳功＊1

Keitaro YAMADA＊1＊2，Yutaka YAMAMOTO＊1＊2，Atsushi UCHIYAMA＊1，Mayuki ARAI＊1＊2， Hiroko SUZUKI＊1＊2，Koji TATEBAYASHI＊1，Hiroyuki NAGASAWA＊1，Yoshinori KOHNO＊1

Key Words：Hemophagocytic syndrome，Herpes simplex virus infection，hANP，Cyclosporine A，Acute renal failure

　今回，我々は新生児期に単純ヘルペスウイルス感染症に伴う血球貪食症候群に罹患した一男児例を経験した。治療にシクロスポリンAを使用したところ，急性腎機能障害の副作用が現れ，全身状態の悪化を招いたが，ヒト心房性利尿ペプチド（hANP）投与により，利尿が得られ全身状態が改善し，救命することができた。hANPは新生児期においても，シクロスポリンAの投与に伴う急性腎機能障害に対して，有効な治療薬と考えられた。

　A male neonate developed acute renal failure induced by cyclosporine A used in the treatment of hemophagocytic syndrome caused by herpes simplex virus. Although he was treated with furosemide, dopamine hydrochloride and dobutamine hydrochloride, the treatments were not effective. He showed marked generalized edema and developed respiratory distress and congestive heart failure. Intravenous infusion of human atrial natriuretic peptide（hANP）was very effective to increase urine output and to stabilize hemodynamics. His general condition was dramatically improved by the treatment. We conclude that hANP infusion may be a safe and effective treatment of acute renal failure induced by the cyclosporine A in this population. Further studies are required to confirm its indication and optimal dose in newborn infants.