日本未熟児新生児学会雑誌　第21巻　第1号　57～64頁（2009年）

日本未熟児新生児学会雑誌　21(1)：57-64；2009　

受付日：平成19．12．28

受理日：平成20．04．01

NICUにおける呼吸理学療法の有効性と安全性に関する全国調査の結果 ―第2報―

A Second Report on the Effectiveness and Safety of Neonatal Respiratory Physical Therapy in Japan

＊1長野県立こども病院　リハビリテーション科，＊2同　総合周産期母子医療センター　新生児科，＊3昭和大学大学院　保健医療学研究科　呼吸ケア領域，＊4埼玉医科大学　総合医療センター　小児科

＊1 Division of Rehabilitation, Nagano Children’s Hospital，＊2 Division of Neonatology, Nagano Children’s Hospital，＊3 Division of Respiratory Care, Showa University Graduate School of Nursing and Rehabilitation Sciences，＊4 Department of Pediatrics, Saitama Medical Center, Saitama medical School

木原秀樹＊1・廣間武彦＊2・中村友彦＊2・宮川哲夫＊3・田村正徳＊4

Hideki KIHARA＊1，Takehiko HIROMA＊2，Tomohiko NAKAMURA＊2，Tetsuo MIYAGAWA＊3，Masanori TAMURA＊4

Key Words：respiratory physical therapy，very low birth weight，atelectasis，complication，questionnaire survey

　新生児医療連絡会の会員が所属する施設を対象にアンケート調査を行い，極低出生体重児における無気肺の発生因子，無気肺発生予防や改善目的の呼吸理学療法（以下，RPT）の有効性と合併症の有無について検討した。人工換気中の無気肺発生のリスク因子は，主に児の未熟性と慢性肺障害であった。また，人工換気中の無気肺予防に効果的なRPTは，1～3時間毎の定期的体位変換の施行であった。体位変換を除く定期的なRPT施行は，無気肺発生の有意な予防因子ではなかった。RPTに起因する合併症の報告はなかった。

　We conducted a survey of the effectiveness and safety of neonatal（very low birth weight infants）respiratory physical therapy （RPT）in 64 neonatal intensive care units（NICUs）around Japan. Responses were received and evaluated from 36 NICUs（56％）. The results showed that premature infants with chronic lung disease who needed respiratory support displayed a higher incidence of atelectasis than others. Positional changes every 1-3h significantly prevented atelectasis in infants compared to other RPTs. No adverse effects of RPT in infants were identified.